Génétique et diabète

Types de diabète

Le diabète est une maladie métabolique chronique qui indique que le taux de glucose dans le sang est très élevé et qui, avec le temps, érode des systèmes et des organes tels que les reins ou les vaisseaux sanguins (1). Il existe deux types de diabète :

Le diabète de type I, dans lequel le pancréas ne produit pas d’insuline, une hormone qui aide le glucose à être absorbé par les cellules pour leur fournir de l’énergie. Sans cette hormone, l’insuline reste dans le sang à un niveau trop élevé et peut provoquer des problèmes dans différents organes du corps.

Le diabète de type II est une maladie dans laquelle les cellules ne répondent pas normalement à l’insuline. L’organisme a donc besoin de plus d’insuline pour assurer le transfert correct du glucose dans les cellules. Par conséquent, si elle n’est pas traitée à temps, la maladie peut entraîner une hyperglycémie. Le surpoids ou l’obésité, le manque d’exercice physique et la génétique sont des facteurs qui contribuent au développement de cette maladie. La prévalence est plus élevée chez les hommes que chez les femmes (2).

Les deux types de diabète sont diagnostiqués par des tests sérologiques.

 

Diabète et génétique

Le diabète est aujourd’hui une maladie assez répandue dans notre société. Cependant, il ne faut pas la sous-estimer, car elle est la neuvième cause de décès dans le monde. Le diabète de type 2, qui est causé par la résistance de notre propre organisme à l’insuline, est le plus préoccupant au niveau mondial, car son incidence augmente depuis plusieurs décennies (1). Il y a quatre ans, rien qu’aux Etats-Unis, les dépenses de santé générées par cette maladie étaient estimées à plus de 800 millions de dollars (3). Cette situation est aggravée par le fait qu’elle n’est souvent pas diagnostiquée.

Outre les facteurs immunologiques, l’influence des facteurs génétiques sur le développement du diabète est étudiée depuis plusieurs décennies. Cela a commencé par des études sur l’antigène leucocytaire humain (HLA), mais par la suite, le séquençage de masse et les nouvelles techniques d’analyse génétique ont définitivement permis de faire de nouvelles découvertes génétiques intéressantes (4).

 

Gènes impliqués

Parmi la grande variété de gènes qui montrent une influence dans le diabète de type I, on trouve le gène BACH2, qui exerce sa fonction dans le système immunitaire et est lié à la génération et à la conservation de différentes cellules T ou à l’hypermutation somatique (5).

En ce qui concerne la susceptibilité génétique au diabète de type II, on trouve une grande variété de variantes dans différents gènes. Une partie d’entre eux explique comment la maladie est héritée. On estime que les facteurs génétiques peuvent expliquer environ 10 % des raisons de cette pathologie.

En ce qui concerne les gènes spécifiques à ce type de diabète, nous trouvons des gènes tels que FTO, qui est étroitement associé à l’obésité, laquelle, à son tour, est très directement liée à cette maladie. En effet, on a récemment découvert comment les adipocytes, qui sont des cellules graisseuses, sécrètent une molécule appelée résistine, du nom de la résistance à l’insuline, et qui semble relier directement le diabète à l’obésité (6). Un autre gène remarquable dans le type II est le gène LPP, situé sur le chromosome 3, qui est présent dans l’intestin grêle (7), et qui semble jouer un rôle important dans la motilité des cellules aux sites d’adhésion cellulaire (8).

 

Microbiote et nutrition

Le microbiote est un autre facteur qui influence aussi clairement le tableau diabétique. Une forte diminution des populations de bactéries intestinales liées à la production de butyrate a été observée, ainsi qu’une augmentation des bactéries liées au stress oxydatif (9). Tout ceci nous amène à penser que le régime alimentaire des diabétiques (10) est un élément qui doit continuer à être observé de près, car il est l’un des principaux facteurs influençant le microbiote intestinal.

 

Le diabète, un facteur de risque pour Covid-19

Bien que nous soyons maintenant dans une phase plus stable de la pandémie de SRAS-CoV-2, nous pouvons dire que les personnes atteintes de diabète ont été au centre des groupes à risque, de même que les personnes souffrant de difficultés respiratoires, de problèmes cardiaques ou d’obésité. À leur tour, les personnes diabétiques présentent un risque accru de pneumonie ou de réactions inflammatoires graves (11).

 

Mode de vie ou médicaments

Comme nous l’avons vu, un large éventail de questions sont affectées par le diabète et l’influencent. En matière de santé mentale, des corrélations ont également été trouvées entre le diabète et le risque de dépression (12).

Il a également été démontré que les changements de mode de vie ont un impact positif sur la réduction de l’incidence du diabète dans plus de 50 % des cas, plus encore que l’utilisation du médicament populaire Metformin (13, 14). En termes de recommandations de prévention, le dépistage a également un impact favorable sur les patients à haut risque (15).

 

24Génétique et santé

Cette pathologie ne doit pas être comprise sans une approche préventive (16) et, bien sûr, la génétique a beaucoup à dire en matière de prévention. Chez 24Genetics, nous avons appliqué cette approche et, dans plusieurs sections de notre rapport de santé sur les tests ADN, vous pourrez voir quelles sont les tendances que vous pouvez avoir vers les deux types de diabète, car nous analysons une grande variété de gènes répartis dans l’ADN. Et comme le diabète a une forte composante nutritionnelle, vous pouvez également découvrir vos différentes propensions vitaminiques et nutritionnelles dans notre rapport.

 

Le fait de connaître vos tendances génétiques vous permet d’en savoir plus sur le tableau d’ensemble de votre santé. Passez à notre boutique et apprenez-en plus sur vous : https://24genetics.fr/boutique/

 

Bibliographie :

• (1) Organisation mondiale de la santé (OMS). (2021). https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
• Wild, S.H., et al. (2004). Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes care, 27 5, 1047-53.
• Cho, N.H., et al. (2018). IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes research and clinical practice, 138, 271-281 .
• Noble, J.A., & Erlich, H.A. (2012). Genetics of type 1 diabetes. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 2 1, a007732 .
• Marroquí, L., et al. (2014). BACH2, a candidate risk gene for type 1 diabetes, regulates apoptosis in pancreatic β-cells via JNK1 modulation and crosstalk with the candidate gene PTPN2. 63(7):2516-27. doi: 10.2337/db13-1443. Epub 2014 Mar 7.
• Steppan, C., et al. (2001). The hormone resistin links obesity to diabetes. Nature, 409, 307-312.
• Kamura, Y., et al. (2016). FTO Gene Polymorphism Is Associated with Type 2 Diabetes through Its Effect on Increasing the Maximum BMI in Japanese Men. PloS one, 11(11), e0165523. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165523
• Garner, C. P., et al. (2009). Replication of celiac disease UK genome-wide association study results in a US population. Human molecular genetics, 18(21), 4219–4225. https://doi.org/10.1093/hmg/ddp364
• Qin, J., et al. (2012). A metagenome-wide association study of gut microbiota in type 2 diabetes. Nature, 490, 55-60.
• Evert, A.B., et al. (2019). Nutrition Therapy for Adults with Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care, 42, 731 – 754.
• Guo, W., et al. Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19. Diabetes Metab Res Rev. 2020 Mar 31:e3319. doi: 10.1002/dmrr.3319. Epub ahead of print.
• Anderson, R.J., et al. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Care. 2001 Jun;24(6):1069-78. doi: 10.2337/diacare.24.6.1069.
• Knowler, W.C., et al. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England journal of medicine, 346 6, 393-403 .
• Tuomilehto, J., et al. (2001). Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. The New England journal of medicine, 344 18, 1343-50 .
• Un gran Basevi, V. (2011). Standards of Medical Care in Diabetes—2012. Diabetes Care, 35, S11 – S63.
• Danaei, G., et al. (2011). National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2·7 million participants. The Lancet, 378, 31-40.